केंद्र सरकार ने कोरोना उपचार के लिए जारी किए ये नए दिशानिर्देश
सरकार ने कोरोना वायरस उपचार के लिए अपने संशोधित नैदानिक दिशानिर्देशों में कहा है कि डॉक्टरों को कोविड-19 रोगियों को स्टेरॉयड देने से बचना चाहिए। टास्क फोर्स प्रमुख ने दूसरी लहर के दौरान स्टेरॉयड के अति प्रयोग के लिए खेद व्यक्त किया था।
दिशानिर्देशों में कहा गया है कि यदि खांसी दो-तीन सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो रोगियों को तपेदिक और अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। पिछले हफ्ते एक संवाददाता सम्मेलन को संबोधित करते हुए, नीति आयोग के सदस्य (स्वास्थ्य) और कोविड टास्क फोर्स के प्रमुख डॉ वी के पॉल ने स्टेरॉयड जैसी दवाओं के “अति प्रयोग और दुरुपयोग” पर चिंता व्यक्त की थी।
संशोधित मार्गदर्शन के अनुसार, सांस लेने में तकलीफ या हाइपोक्सिया के बिना ऊपरी श्वसन पथ के लक्षणों को हल्के रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है और उन्हें घर में क्वारंटाइन और देखभाल की सलाह दी गई है।
हल्के कोविड से पीड़ित लोगों को सांस लेने में कठिनाई, तेज बुखार, या पांच दिनों से अधिक समय तक चलने वाली गंभीर खांसी होने पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। 90-93 प्रतिशत के बीच उतार-चढ़ाव वाली ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ सांस फूलने वालों को भर्ती कराया जा सकता है और उन्हें मध्यम मामले माना जाएगा। ऐसे मरीजों को ऑक्सीजन सपोर्ट दिया जाना चाहिए।
ऐसे मरीजों को रेस्पिरेटरी सपोर्ट पर रखना चाहिए। गैर-आक्रामक वेंटिलेशन (एनआईवी) (उपलब्धता के आधार पर हेलमेट या फेस मास्क इंटरफ़ेस) यदि सांस लेने का काम कम है, तो ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकताओं वाले लोगों पर विचार किया जा सकता है।
संशोधित दिशानिर्देश आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) या रेमेडिसविर के ऑफ-लेबल उपयोग की सिफारिश “मध्यम से गंभीर” बीमारी वाले रोगियों और किसी भी लक्षण की शुरुआत के 10 दिनों के भीतर गुर्दे या हेपेटिक डिसफंक्शन वाले नहीं करते हैं।
इसने उन रोगियों के लिए दवा के उपयोग के खिलाफ चेतावनी दी जो ऑक्सीजन सपोर्ट या इन-होम सेटिंग्स पर नहीं हैं।
उन्होंने कहा कि टोसीलिज़ुमैब को उन रोगियों के लिए माना जा सकता है जिनमें सूजन के निशान काफी बढ़ गए हैं, और स्टेरॉयड के उपयोग के बावजूद कोई सक्रिय बैक्टीरिया, फंगल या ट्यूबरकुलर संक्रमण नहीं होने के बावजूद सुधार नहीं हो रहा है।
दिशानिर्देशों में कहा, ”60 वर्ष से अधिक आयु वाले या हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह मेलिटस और एचआईवी, सक्रिय तपेदिक, पुरानी फेफड़े, गुर्दे या यकृत रोग जैसी अन्य प्रतिरक्षात्मक स्थिति वाले लोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग या मोटापा गंभीर बीमारी और मृत्यु दर के लिए उच्च जोखिम में हैं।”